VAKUUTUSKASSAN KORVAUKSET

1) Lääkärinpalkkion kustannuksista 75 %. Lääkärinpalkkiosta korvataan kuitenkin maksimissaan 300 euroa saman päivän aikana annetusta hoidosta.

2) Hammashoidosta (hammaslääkäri, erikoishammasteknikko tai suuhygienisti) enintään 600 euroa / kalenterivuosi. Suuhygienistin antamaan hoitoon pitää olla hammaslääkärin määräys.

3) Lääkärin määräämät sairausvakuutuslain mukaan korvattavat lääkkeet, kliiniset ravintovalmisteet ja perusvoiteet vuotuisen alkuomavastuun (50,00 euroa) ylittävältä osalta. Korvaus lasketaan siitä hinnasta (viitehinta), josta kela-korvaus myönnetään.

4) Sytostaatti-, säde- ja keinomunuaishoito sekä valohoito vain silloin, kun hoidot on annettu terveyskeskuksessa tai julkisessa sairaalassa

5) 75 % lääkärin määräämistä laboratorio- ja patologiantutkimuksista sekä röntgen-, ultra- ja magneettitutkimuksista

6) Sairaalan hoitopäivämaksu kokonaisuudessaan enintään 60 vuorokautta kalenterivuodessa

7) Hoitomaksu päihdeongelmaisen laitoshoidosta, enintään kerran kalenterivuodessa, mikäli hoito on kestänyt yhdenjaksoisesti vähintään 5 vuorokautta ja enintään 16 vuorokautta

8) Julkisen terveydenhuollon poliklinikka-, päiväkirurgia-, sarjahoito- ja terveyskeskusmaksu kokonaisuudessaan

9) Julkisen terveydenhuollon kotisairaanhoidon kustannukset silloin, kun ne kerryttävät terveydenhuollon maksukattoa.

10) Lääkärin määräämästä fysioterapiasta ja fysioterapeuttisista tutkimuksista 50 % kustannuksesta

11) Lääkärin määräämä lymfaterapiahoito

12) 50 % hieronnasta, naprapatia, osteopatia- ja kiropraktiikkahoidosta (hoidon antajan tulee olla asianmukaisen ammattikoulutuksen saanut terveydenhuollon ammattihenkilö)

13) Lääkärin määräämästä akupunktiosta 50 %

14) Lääkärin määräämä kynsien ureahoito

15) Vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle näkökykyä korjaavista yksistä silmälaseista tai piilolinsseistä 500 euron enimmäismäärään saakkaa korvauskertaa kohti kahden vuoden välein (kaksi vuotta täytyy olla kulunut silmälasien maksupäivästä).

TAI
vaihtoehtoisesti vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle näkökykyä korjaavasta laser- tai kaihileikkauksesta 600 euroa kahden vuoden välein.

Huom. Tarkistathan silmälasikorvausoikeutesi Vakuutuskassasta ennen silmälasien hankkimista.

16) Lääkekorvausoikeuden hakemiseksi kirjoitetun lääkärinlausunnon kustannukset

17) Lääkärin määräämästä sairaanhoitajan antamasta hoidosta 75 %

18) Sairausvakuutuslain mukaiset matkakustannukset silloin, kun kustannus yhteen suuntaan ylittää matkakohtaisen 25,00 euron omavastuun (esim. kelataksin 25 euron omavastuu on korvattava kustannus)

Tarkemmat tiedot korvauksista löytyvät kassan sääntöjen 13 §:stä.

ESIMERKKEJÄ KUSTANNUKSISTA, JOITA KASSA EI KORVAA:

  • laitosmaksut
  • apuvälineet
  • lääkkeet, joita Kela ei korvaa
  • lääkärin vastaanotolla annettuja lääkkeitä tai ym. hoitotarvikkeita
  • ajokorttitodistukset
  • toimistomaksut ja yksityisen terveydenhuollon poliklinikkamaksut
  • puhelinmaksut
  • lääkkeiden vuotuinen alkuomavastuu
  • kantamaksut
  • rokotteet