VAKUUTUSKASSAN KORVAUKSET

1) Lääkärinpalkkion kustannuksista 75 %. 31.12.2022 saakka leikkauksista korvataan kuitenkin kassan lisäetuutena enintään ylimmän päiväkirurgisen maksun verran (135,10 e). 1.1.2023 alkaen lääkärinpalkkiosta korvataan kuitenkin maksimissaan 300 euroa saman päivän aikan annetusta hoidosta.

2) Hammashoidosta (hammaslääkäri, erikoishammasteknikko tai suuhygienisti) enintään 600 euroa / kalenterivuosi. Suuhygienistin antamaan hoitoon pitää olla hammaslääkärin määräys.

3) Lääkärin määräämät sairausvakuutuslain mukaan korvattavat lääkkeet, kliiniset ravintovalmisteet ja perusvoiteet vuotuisen alkuomavastuun (50,00 euroa) ylittävältä osalta. Korvaus lasketaan siitä hinnasta (viitehinta), josta kela-korvaus myönnetään.

4) Sytostaatti-, säde- ja keinomunuaishoito sekä valohoito vain silloin, kun hoidot on annettu terveyskeskuksessa tai julkisessa sairaalassa

5) 75 % lääkärin määräämistä laboratorio- ja patologiantutkimuksista sekä röntgen-, ultra- ja magneettitutkimuksista

6) Sairaalan hoitopäivämaksu kokonaisuudessaan enintään 60 vuorokautta kalenterivuodessa

7) Hoitomaksu päihdeongelmaisen laitoshoidosta, enintään kerran kalenterivuodessa, mikäli hoito on kestänyt yhdenjaksoisesti vähintään 5 vuorokautta ja enintään 16 vuorokautta

8) Julkisen terveydenhuollon poliklinikka- ja päiväkirurgiamaksu kokonaisuudessaan

9) Terveyskeskuskäynti- tai vuosimaksu kokonaisuudessaan

10) Lääkärin määräämästä fysioterapiasta ja fysioterapeuttisista tutkimuksista 50 % kustannuksesta

11) Lääkärin määräämä lymfaterapiahoito (31.12.2022 saakka vain silloin kun hoito on sairausvakuutuslain mukaan korvattavaa)

12) Hieronnasta, naprapatia, osteopatia- ja kiropraktiikkahoidosta. Hoidon antajan tulee olla asianmukainen terveydenhuollon ammattihenkilö.

13) Lääkärin määräämästä akupunktiosta 50 %

14) Lääkärin määräämä kynsien ureahoito

15) Sairaudenhoidon matkakulut kokonaisuudessaan, mikäli kustannus yhteen suuntaan ylittää sairausvakuutuslain mukaisen kiinteän (25,00 €), vuotuista omavastuuosuutta kerryttävän omavastuun.

16) Vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle näkökykyä korjaavista yksistä silmälaseista tai piilolinsseistä
500 euron enimmäismäärään saakkaa korvauskertaa kohti kahden vuoden välein (kaksi vuotta täytyy olla kulunut silmälasien maksupäivästä).
TAI
vaihtoehtoisesti vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle näkökykyä korjaavasta laserleikkauksesta tai kaihileikkauksesta 600 euroa kahden vuoden välein.

Huom. Tarkistathan silmälasikorvausoikeutesi Vakuutuskassasta ennen silmälasien hankkimista.

ESIMERKKEJÄ KUSTANNUKSISTA JOITA KASSA EI KORVAA:

  • laitosmaksut
  • apuvälineet
  • lääkkeet, joita Kela ei korvaa
  • lääkärin vastaanotolla annettuja lääkkeitä tai ym. hoitotarvikkeita
  • ajokorttitodistukset
  • toimistomaksut ja yksityisen terveydenhuollon poliklinikkamaksut
  • puhelinmaksut
  • lääkkeiden vuotuinen alkuomavastuu