VAKUUTUSKASSAN KORVAUKSET

1) Lääkärinpalkkion kustannuksista 75 %. Leikkauksista korvataan kassan lisäetuutena enintään ylimmän päiväkirurgisen maksun verran (135,10 e).

2) Hammashoidosta (hammaslääkäri, erikoishammasteknikko tai suuhygienisti) enintään 400 euroa / kalenterivuosi (vuonna 2021) TAI enintään 600 euroa / kalenterivuosi 1.1.2022 alkaen. Suuhygienistin hoitoon pitää olla hammaslääkärin määräys.

3) Lääkärin määräämät sairausvakuutuslain mukaan korvattavat lääkkeet, kliiniset ravintovalmisteet ja perusvoiteet vuotuisen alkuomavastuun (50,00 euroa) ylittävältä osalta. Korvaus lasketaan siitä hinnasta (viitehinta), josta kela-korvaus myönnetään.

4) Sytostaatti-, säde- ja keinomunuaishoito sekä valohoito silloin, kun hoidot on annettu terveyskeskuksessa tai julkisessa sairaalassa

5) 75 % laboratorio- ja patologiantutkimukset sekä röntgen-, ultra- ja magneettitutkimukset

6) Sairaalan hoitopäivämaksu kokonaisuudessaan enintään 60 vuorokautta kalenterivuodessa

7) Hoitomaksu päihdeongelmaisen laitoshoidosta, enintään kerran kalenterivuodessa, mikäli hoito on kestänyt yhdenjaksoisesti vähintään 5 vuorokautta ja enintään 16 vuorokautta

8) Julkisen terveydenhuollon poliklinikka- ja päiväkirurgiamaksu kokonaisuudessaan

9) Terveyskeskuskäynti- tai vuosimaksu kokonaisuudessaan

10) Lääkärin määräämästä fysioterapiasta ja fysioterapeuttisista tutkimuksista 50 % kustannuksesta

11) Lääkärin määräämä lymfaterapiahoito, silloin kun hoito on sairausvakuutuslain mukaan korvattava

12) Hieronnasta sekä kiropraktikon tai naprapaatin antamasta hoidosta 50 %. Hoidon antajan tulee olla terveydenhuollon ammattihenkilö.

13) Lääkärin määräämästä akupunktiosta 50 %

14) Lääkärin määräämä kynsien ureahoito

15) Sairaudenhoidon matkakulut kokonaisuudessaan, mikäli kustannus yhteen suuntaan ylittää sairausvakuutuslain mukaisen kiinteän (25,00 €), vuotuista omavastuuosuutta kerryttävän omavastuun.

16) Vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle näkökykyä korjaavista yksistä silmälaseista tai piilolinsseistä
500 euron enimmäismäärään saakkaa korvauskertaa kohti kahden vuoden välein (kaksi vuotta täytyy olla kulunut silmälasien maksupäivästä).
TAI
vaihtoehtoisesti vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle näkökykyä korjaavasta laserleikkauksesta tai kaihileikkauksesta 600 euroa kahden vuoden välein.

Huom. Tarkistathan silmälasikorvausoikeutesi Vakuutuskassasta ennen silmälasien hankkimista.

ESIMERKKEJÄ KUSTANNUKSISTA JOITA KASSA EI KORVAA:

  • laitosmaksut
  • apuvälineet
  • lääkkeet, joita Kela ei korvaa
  • lääkärin vastaanotolla annettuja lääkkeitä tai ym. hoitotarvikkeita
  • ajokorttitodistukset
  • toimistomaksut ja yksityisen terveydenhuollon poliklinikkamaksut
  • puhelinmaksut
  • lääkkeiden vuotuinen alkuomavastuu