VAKUUTUSKASSAN KORVAUKSET

1) Lääkärinpalkkion kustannuksista 75 %. Leikkauksista korvataan kassan lisäetuutena enintään ylimmän päiväkirurgisen maksun verran (135,10 e).

2) Hammashoidosta (hammaslääkäri, erikoishammasteknikko tai suuhygienisti) enintään 400 euroa / kalenterivuosi. Suuhygienistin hoitoon pitää olla hammaslääkärin määräys.

3) Lääkärin määräämät sairausvakuutuslain mukaan erityiskorvattavat lääkkeet, kliiniset ravintovalmisteet ja perusvoiteet vuotuisen alkuomavastuun (50,00 euroa) ylittävältä osalta. Korvaus lasketaan siitä hinnasta (viitehinta), josta kela-korvaus myönnetään.

4) 80 % lääkärin määräämistä sairausvakuutuslain mukaan peruskorvattavista lääkkeistä ja rajoitetusti peruskorvattavista lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista ja perusvoiteista vuotuisen alkuomavastuun ylittävältä osalta (50,00 euroa). Korvaus lasketaan siitä hinnasta (viitehinta), josta kela-korvaus myönnetään.

5) Sytostaatti- ja keinomunuaishoitosekä valohoito silloin, kun hoidot on annettu terveyskeskuksessa tai julkisessa sairaalassa

6) 75 % laboratorio- ja patologiantutkimukset sekä röntgen-, ultra- ja magneettitutkimukset

7) Sairaalan hoitopäivämaksu kokonaisuudessaan enintään 60 vuorokautta kalenterivuodessa

8) Hoitomaksu päihdeongelmaisen laitoshoidosta, enintään kerran kalenterivuodessa, mikäli hoito on kestänyt yhdenjaksoisesti vähintään 5 vuorokautta ja enintään 16 vuorokautta

9) Poliklinikka- ja päiväkirurgiamaksu kokonaisuudessaan

10) Terveyskeskuskäynti- tai vuosimaksu kokonaisuudessaan

11) Lääkärin määräämästä fysioterapiasta ja fysioterapeuttisista tutkimuksista 50 % kustannuksesta

12) Lääkärin määräämä lymfaterapiahoito, silloin kun hoito on sairausvakuutuslain mukaan korvattava

13) Lääkärin määräämästä hieronnasta 50 %

14) Lääkärin määräämästä kiropraktikon tai naprapaatin antamasta hoidosta 50 %

15) Lääkärin määräämästä akupunktiosta 50 %

16) Lääkärin määräämä kynsien ureahoito

17) Sairaudenhoidon matkakulut kokonaisuudessaan, mikäli kustannus yhteen suuntaan ylittää sairausvakuutuslain mukaisen kiinteän (25,00 €), vuotuista omavastuuosuutta kerryttävän omavastuun.

18) Vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle silmälaseista tai piilolinsseistä 80 % hinnasta 400 euron enimmäismäärään saakka korvauskertaa kohti, kahden vuoden välein (kaksi vuotta täytyy olla kulunut silmälasien maksupäivästä). Korvataan vain yhdet vahvuuksilla olevat silmälasit.
TAI
vaihtoehtoisesti vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle näkökykyä korjaavasta laserleikkauksesta 600 euroa kahden vuoden välein.

Huom. Tarkistathan silmälasikorvausoikeutesi Vakuutuskassasta ennen silmälasien hankkimista.

ESIMERKKEJÄ KUSTANNUKSISTA JOITA KASSA EI KORVAA:

  • laitosmaksut
  • apuvälineet
  • lääkkeet, joita Kela ei korvaa
  • lääkärin vastaanotolla annettuja lääkkeitä tai ym. hoitotarvikkeita
  • ajokorttitodistukset
  • toimistomaksut
  • puhelinmaksut
  • kotisairaanhoito
  • lääkkeiden vuotuinen alkuomavastuu