VAKUUTUSKASSAN KORVAUKSET

1) 75 % Lääkärinpalkkion kustannuksista. Lääkärinpalkkiosta korvataan kuitenkin maksimissaan 300 euroa saman päivän aikana annetusta hoidosta.

2) Hammashoidosta (hammaslääkäri, erikoishammasteknikko tai suuhygienisti) enintään 400 euroa / kalenterivuosi.

3) Lääkärin määräämät sairausvakuutuslain mukaan korvattavat lääkkeet, kliiniset ravintovalmisteet ja perusvoiteet vuotuisen alkuomavastuun (70,33 euroa) ylittävältä osalta. Korvaus lasketaan siitä hinnasta (viitehinta), josta kela-korvaus myönnetään.

4) Sytostaatti-, säde- ja keinomunuaishoito sekä valohoito vain silloin, kun hoidot on annettu terveyskeskuksessa tai julkisessa sairaalassa

5) 75 % lääkärin määräämistä laboratorio- ja patologiantutkimuksista sekä röntgen-, ultra- ja magneettitutkimuksista

6) Sairaalan hoitopäivämaksu kokonaisuudessaan enintään 60 vuorokautta kalenterivuodessa

7) Hoitomaksu päihdehuollon kuntoutuslaitoksessa, enintään kerran kalenterivuodessa, mikäli hoito on kestänyt yhdenjaksoisesti vähintään 5 vuorokautta ja enintään 16 vuorokautta

8) Julkisen terveydenhuollon poliklinikka-, päiväkirurgia-, sarjahoito- ja terveyskeskusmaksu kokonaisuudessaan

9) Julkisen terveydenhuollon kotisairaanhoidon kustannukset silloin, kun ne kerryttävät terveydenhuollon maksukattoa.

10) 50 % Fysioterapiasta ja fysioterapeuttisista tutkimuksista (hoidon antajan tulee olla asianmukaisen ammattikoulutuksen saanut terveydenhuollon ammattihenkilö)

11) 50 % lääkärin määräämästä lymfaterapiahoidosta

12) 50 % hieronnasta, naprapatia, osteopatia- ja kiropraktiikkahoidosta (hoidon antajan tulee olla asianmukaisen ammattikoulutuksen saanut terveydenhuollon ammattihenkilö)

13) 50 % lääkärin määräämästä akupunktiosta

14) Vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle näkökykyä korjaavista yksistä silmälaseista tai piilolinsseistä 400 euron enimmäismäärään saakka korvauskertaa kohti kahden vuoden välein (kaksi vuotta täytyy olla kulunut silmälasien maksupäivästä).

TAI
vaihtoehtoisesti vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle näkökykyä korjaavasta laser- tai kaihileikkauksesta 600 euroa kahden vuoden välein.

Huom. Tarkistathan silmälasikorvausoikeutesi Vakuutuskassasta ennen silmälasien hankkimista.

15) Lääkekorvausoikeuden hakemiseksi kirjoitetun lääkärinlausunnon kustannukset

16) 75 % lääkärin määräämästä sairaanhoitajan antamasta hoidosta

17) Sairausvakuutuslain mukaiset matkakustannukset silloin, kun kustannus yhteen suuntaan ylittää matkakohtaisen 25,00 euron omavastuun (esim. kelataksin 25 euron omavastuu on korvattava kustannus)

Tarkemmat tiedot korvauksista löytyvät kassan sääntöjen 13 §:stä.

ESIMERKKEJÄ KUSTANNUKSISTA, JOITA KASSA EI KORVAA:

• laitosmaksut
• apuvälineet
• lääkkeet, joita Kela ei korvaa
• lääkärin vastaanotolla annettuja lääkkeitä tai ym. hoitotarvikkeita
• ajokorttitodistukset
• toimistomaksut ja yksityisen terveydenhuollon poliklinikkamaksut
• puhelinmaksut
• lääkkeiden vuotuinen alkuomavastuu
• kantamaksut
• rokotteet